Červené oko: príčiny, čo pomáha a kedy je to vážne

Väčšina červených očí nie je vážna. Za začervenaním býva prasknutá cievka, únava, suchosť alebo zápal spojoviek a stav ustúpi sám alebo s jednoduchou domácou liečbou. Vážny je vtedy, keď sa k červenému oku pridá bolesť, zhoršené videnie, silná citlivosť na svetlo alebo nevoľnosť - taká kombinácia patrí k lekárovi rýchlo. Tento prehľad vám pomôže rozlíšiť neškodné príčiny od tých, ktoré neznesú odklad.

Prečo mám červené oko?

Červené oko je rozšírenie ciev na povrchu oka ako reakcia na podráždenie, infekciu, suchosť alebo krvácanie. Cievky v spojovke (priehľadnej blane na bielku oka) sa naplnia krvou a oko získa červený nádych. Príčin je veľa a líšia sa nielen vzhľadom, ale hlavne sprievodnými príznakmi.

Práve sprievodné príznaky rozhodujú, či ide o banalitu alebo o urgentný stav. Diagnostikovať si problém sám sa neodporúča. Lekárnik vie poradiť, či stačí domáca liečba, voľnopredajné kvapky, alebo je potrebná návšteva lekára či optika. Nasledujúce sekcie idú od najčastejších a najmenej nebezpečných príčin po tie, ktoré neznesú odklad.

Prasknutá cievka v oku - je to nebezpečné?

Prasknutá cievka v oku vyzerá desivo, ale väčšinou nie je nebezpečná. Odborne ide o subkonjunktiválne krvácanie: praskne drobná cievka pod spojovkou a krv sa uväzní v blane. Na bielku oka tak vznikne jasne červená škvrna. Krv sa nedá zotrieť a nehýbe sa, pretože je zachytená pod spojovkou.

Charakteristické je, že prasknutá cievka nebolí, nespôsobuje výtok z oka a nemení zrak. Ak sa objaví bolesť alebo zmena videnia, ide o iný problém. Škvrna sa často objaví bez zjavného poranenia. Spúšťačom môže byť prudké kýchnutie, silný kašeľ, vysoký krvný tlak, užívanie liekov na riedenie krvi alebo silné trenie očí.

Liečba sa zvyčajne nevyžaduje. Krvácanie sa najčastejšie samo vstrebe do 2 až 3 týždňov, pričom biela časť oka môže dočasne zožltnúť, ako sa krv vstrebáva. Vhodné je dať si skontrolovať krvný tlak. Ak sa objavuje aj krvácanie alebo modriny inde na tele, môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia.

Začervenané oči od únavy a obrazovky - čo pomáha?

Pri únave a dlhom pozeraní do obrazovky pomáha najviac prestávka a zvlhčenie očí. Dlhé sústredenie na monitor bez prestávky patrí medzi faktory, ktoré zhoršujú suchosť a podráždenie očí, a tie sa navonok prejavia začervenaním.

Riziko podráždených a suchých očí zvyšuje aj vietor, prach, suchý vzduch, klimatizácia, fajčenie a alkohol. Pri práci s obrazovkou pomáha robiť pravidelné prestávky, vyhýbať sa priamemu prúdu vzduchu a v suchom prostredí zvlhčovať vzduch. Podrobnejšie sa téme venuje článok o únave očí z obrazoviek.

Suché oko ako príčina červených očí

Suché oko patrí medzi časté príčiny červených a podráždených očí. Vzniká, keď oči nevytvárajú dostatok sĺz alebo slzy nefungujú správne. Prejavuje sa pichaním, pálením, pocitom piesku v oku, začervenaním a rozmazaným videním.

Vyššie riziko majú:

• ľudia nad 50 rokov a ženy,
• nositelia kontaktných šošoviek,
• ľudia s nedostatkom vitamínu A alebo omega-3 mastných kyselín,
• osoby s autoimunitnými ochoreniami ako lupus či Sjögrenov syndróm,
• ľudia užívajúci niektoré lieky, napríklad niektoré antidepresíva alebo lieky na krvný tlak.

Suché oko sa lieči voľnopredajnými umelými slzami, v ťažších prípadoch predpísanými kvapkami (cyklosporín, lifitegrast) a úpravou životosprávy, teda obmedzením času pri obrazovke a vyhýbaním sa dymu a klimatizácii. Ak sa ťažké suché oko nelieči, môže časom poškodiť rohovku (priehľadnú vrstvu na prednej časti oka). Viac praktických rád nájdete v článku o suchom oku.

Zápal spojoviek - keď oko lepí a piecha

Zápal spojoviek je zápal spojovky spôsobený infekciou alebo alergiou. Ľudovo sa mu hovorí ružové oko. Oko je červené, opuchnuté a môže mať lepkavý výtok. Typický je pieskový alebo pálivý pocit a ráno zlepené mihalnice.

Nie každý zápal spojoviek je rovnaký. Niektoré typy sú veľmi nákazlivé, iné vôbec nie - závisí od príčiny (vírus, baktéria, alergia). Neinfekčnú konjunktivitídu môžu spôsobiť alergény (peľ, plesne), dráždidlá (mydlo, kozmetika, chlór v bazéne), kontaktné šošovky alebo roztok na ne, poranenie oka, autoimunitné ochorenia a zriedkavo aj nádory.

Zápal spojoviek nie vždy potrebuje liečbu, ale treba vyhľadať lekára, ak sa príznaky po pár dňoch zhoršujú. Detailný rozbor typov a priebehu nájdete v článku o zápale spojiviek.

Glaukómový záchvat - keď červené oko bolí a spôsobuje nevoľnosť

Akútny glaukómový záchvat je medicínska pohotovosť. Vzniká, keď zväčšená dúhovka zablokuje odtok tekutiny z oka a vnútroočný tlak prudko stúpne. Bez okamžitej pomoci hrozí trvalé poškodenie zraku.

Záchvat prichádza rýchlo a jeho príznaky sú výrazné:

• silná bolesť oka,
• rozmazané videnie,
• halo alebo dúhové kruhy okolo svetiel,
• nevoľnosť a zvracanie,
• červené oko.

Vyššie riziko majú ženy, ľudia ázijského a inuitského pôvodu a ľudia s ďalekozrakosťou. Vek nad 40 rokov je rizikovým faktorom pre glaukóm všeobecne. Sekundárny záchvat sa môže vyvinúť aj pri iných ochoreniach oka vrátane zle liečenej cukrovky, cievnych ochorení, uveitídy alebo jaziev po poranení či zápale.

Sčervenanie oka býva aj jedným zo symptómov glaukómu ako takého, spolu s bolesťou alebo tlakom v oku, bolesťami hlavy, dvojitým a rozmazaným videním a postupne sa vyvíjajúcimi slepými škvrnami alebo tunelovým videním. Približne 10 % ľudí vo veku 75 a viac rokov má glaukóm a približne polovica ľudí s glaukómom o svojom ochorení nevie, lebo v skorých štádiách nemusí spôsobovať príznaky. Viac v článku o glaukóme (zelenom zákale).

Iritída (zápal dúhovky) - prečo bolí a je citlivé na svetlo

Iritída je zápal prednej časti strednej vrstvy oka a vyžaduje rýchlu liečbu. Stredná vrstva oka (uvea) obsahuje množstvo ciev vyživujúcich oko. Jej zápal sa volá uveitída a môže poškodiť dôležité tkanivo oka a viesť k trvalej strate zraku. Prednú uveitídu, teda zápal blízko prednej časti oka, nazývame iritída. Začína náhle, príznaky môžu trvať mnoho týždňov a niektoré formy sa opakovane vracajú.

Príznaky iritídy zahŕňajú:

• červené oko (s bolesťou alebo bez nej),
• výraznú citlivosť na svetlo,
• rozmazané videnie,
• náhly výskyt lietajúcich mušiek vo videní.

Pri podozrení na uveitídu treba kontaktovať očného lekára okamžite, aby sa predišlo trvalým problémom. Lieči sa kortikosteroidovými kvapkami, kvapkami na rozšírenie zrenice, niekedy injekciami alebo liekmi užívanými ústami. Rizikovými faktormi sú infekcie (herpes zoster a simplex, syfilis, lymská borelióza, toxoplazmóza), systémové zápalové ochorenia (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, reumatoidná artritída, lupus), poranenie oka a fajčenie.

Poranenie oka a cudzie teleso

Poranenie oka, zásah chemikáliou alebo cudzie teleso v oku sú urgentné stavy. Ak máte v oku cudzie teleso ako sklo alebo piesok, prípadne došlo k poraneniu chemikáliou, ide o situáciu vyžadujúcu okamžité ošetrenie. To isté platí, ak je oko po úraze veľmi tmavočervené alebo máte nerovnaké zrenice.

Pri takomto stave si oko sami neošetrujte naslepo a nesnažte sa cudzie teleso vytláčať. Choďte na urgentný príjem alebo volajte pohotovosť. Kam sa v akútnej situácii obrátiť, rozoberá článok o očnej pohotovosti.

Tabuľka: príznak, pravdepodobná príčina, urgentnosť

Nasledujúci prehľad spája časté príznaky s pravdepodobnou príčinou. Neslúži na sebadiagnostiku, ale na zorientovanie sa, ako súrne treba konať.

Kedy ísť k lekárovi?

Niektoré príznaky si vyžadujú okamžitú pohotovosť, nie objednanie na bežný termín. Volajte pohotovosť alebo choďte na urgentný príjem ihneď pri:

• náhlej strate videnia - aj čiastočnej alebo krátkodobej,
• zábleskoch svetla a “clone” alebo tieni vo výhľade, prípadne náhlom náraste mušiek pred očami (možný príznak odlúčenia sietnice),
• chemickom poranení oka - oko najprv vyplachujte čistou vodou a hneď choďte na pohotovosť,
• poranení oka alebo cudzom telese, ktoré sa nedá vyplaviť,
• silnej bolesti hlavy s nevoľnosťou, zvracaním, dvojitým videním alebo dúhovými kruhmi okolo svetiel (možný glaukómový záchvat),
• nerovnakých zreniciach po úraze.

Bez týchto príznakov, ale s pretrvávajúcou bolesťou oka, silnou citlivosťou na svetlo alebo veľmi tmavočerveným okom, objednajte sa k očnému lekárovi v najbližších dňoch. Ak nemáte žiadny z uvedených signálov a oko len začervenalo, začnite v lekárni, kde poradia ďalší postup.

Časté otázky