Alergia očí: svrbenie, opuch a čo pomáha

Alergia očí (alergická konjunktivitída) je reakcia imunitného systému na neškodnú látku - najčastejšie peľ, roztoče, zvieraciu srsť alebo kozmetiku - ktorá spôsobí svrbenie, slzenie a opuch spojiviek. Hlavným a najtypickejším príznakom je práve svrbenie, zvyčajne na oboch očiach naraz. Na rozdiel od zápalu spojiviek spôsobeného vírusom alebo baktériou nie je očná alergia nákazlivá a nešíri sa z oka na oko ani z človeka na človeka.

Ako spoznám očnú alergiu?

Očnú alergiu spoznáte predovšetkým podľa svrbenia - podľa ACAAI ho pri vyhľadaní liečby udáva viac ako tri štvrtiny pacientov a je to najtypickejší príznak spomedzi všetkých foriem zápalu spojiviek. K svrbeniu sa pridáva začervenanie, pálenie, vodnatý až číry výtok a opuch viečok. Postihnuté sú takmer vždy obe oči naraz, hoci jedno môže byť viac podráždené ako druhé.

Pri sezónnej forme (najčastejší typ očnej alergie) sa môžu objaviť aj tmavé kruhy pod očami takzvané alergické tiene a citlivosť na jasné svetlo. Príznaky sa väčšinou objavujú spolu s ďalšími prejavmi alergie - upchatým nosom, kýchaním alebo nádchou, teda spolu s bežnou sezónnou alergiou (sennou nádchou). Pri celoročnej forme, spôsobenej napríklad roztočmi alebo srsťou zvierat, býva priebeh miernejší, ale príznaky pretrvávajú dlhodobo.

Časté mnutie svrbiacich očí problém len zhoršuje - dráždi spojivku ešte viac a podľa ACAAI môže viesť aj k druhotnej infekcii. Ak vás okrem samotnej alergie zaujíma aj to, prečo oko sčervenie vo všeobecnosti, viac sa dočítate v článku o červenom oku.

Čo alergiu očí spôsobuje?

Očnú alergiu spúšťa kontakt spojivky s alergénom, na ktorý si imunitný systém “zvykol” reagovať prehnane. Podľa toho, kedy sa alergén v prostredí vyskytuje, sa rozlišujú dva hlavné typy:

• Sezónna alergická konjunktivitída - najčastejšia forma, súvisí s peľovou sezónou tráv, stromov a burín na jar, v lete a na jeseň.
• Celoročná (perennálna) alergická konjunktivitída - príznaky trvajú počas celého roka, spúšťačom bývajú roztoče v domácom prachu, plesne alebo zvieracia srsť a plazma.

Medzi ďalšie spúšťače patria dráždivé látky bez skutočnej alergickej reakcie v pravom zmysle - cigaretový dym, parfumy či výfukové splodiny - a tiež kozmetika (najmä očné líčenie) alebo zložky roztoku na kontaktné šošovky, ktoré môžu spojivku dráždiť priamym kontaktom. Riziko očnej alergie je vyššie u ľudí, ktorí majú alebo v rodine mali iné alergické ochorenia, napríklad sennú nádchu alebo atopický ekzém.

Ako sa líši od zápalu spojiviek?

Očná alergia sa od infekčného zápalu spojiviek (vírusového alebo bakteriálneho) líši hlavne mierou svrbenia, typom výtoku a nákazlivosťou. Podľa NHS býva alergický zápal spojiviek červený a vodnatý, zatiaľ čo infekčný zápal častejšie sprevádza hustý, lepkavý výtok, ktorý sa prilepuje na mihalnice - a práve tento typ výtoku je znakom nákazlivosti. Podľa Cleveland Clinic navyše platí, že na rozdiel od bakteriálneho či vírusového zápalu spojiviek alergická konjunktivitída nie je nákazlivá.

Ak máte podozrenie práve na infekčnú formu, podrobnejšie príznaky, priebeh a liečbu nájdete v článku o zápale spojiviek.

Čo pomáha pri svrbení a opuchu?

Pri očnej alergii je základom vyhnúť sa spúšťaču, ktorý reakciu spôsobuje - podľa Cleveland Clinic je to jediný spôsob, ako alergiu skutočne “vyliečiť”, ostatné opatrenia tíšia príznaky. V praxi pomáha kombinácia týchto krokov:

• Nemnite si oči. Mnutie uvoľňuje ďalší histamín zo žírnych buniek a svrbenie aj opuch to zhorší.
• Studený obklad na viečka. Podľa NHS aj Moorfields Eye Hospital pomáha zmierniť opuch a nepríjemný pocit.
• Umelé slzy. Vyplavia alergén z povrchu oka a zároveň zriedia jeho koncentráciu v slznom filme - viac o výbere kvapiek v prehľade očných kvapiek.
• Voľnopredajné antihistaminové očné kvapky. Zmierňujú svrbenie, začervenanie a opuch; podľa Moorfields je pri pravidelnom používaní potrebné počítať s tým, že plný účinok sa dostaví až po približne dvoch týždňoch.
• Obmedzenie kontaktu s alergénom. Počas peľovej sezóny vetrajte radšej večer, po príchode domov si umyte tvár a vlasy, používajte čističku vzduchu, prípadne ochranné okuliare vonku. Pri roztočoch pomáha pravidelné pranie posteľnej bielizne a obmedzenie prachu v spálni.
• Kontaktné šošovky odložte. Pokým príznaky neustúpia, nosenie šošoviek dráždenie zvyčajne zhoršuje.

Ak sa vám popri alergii pridá aj výraznejšie opuchnuté viečko, jeho možné príčiny a odlíšenie od iných stavov nájdete v článku o opuchnutom viečku. Pri suchom vzduchu, klimatizácii alebo dlhej práci pri obrazovke sa príznaky alergie môžu prekrývať aj so syndrómom suchého oka - v takom prípade pomáhajú podobné opatrenia, umelé slzy a menej dráždidiel v okolí očí.

Voľnopredajné antihistaminové tablety proti bežnej alergii môžu tiež zmierniť očné príznaky, keďže riešia alergickú reakciu celkovo. Presné dávkovanie akéhokoľvek lieku či kvapiek vždy konzultujte s lekárom alebo lekárnikom a riaďte sa príbalovým letákom.

Kedy ísť k lekárovi?

Voľnopredajné opatrenia a kvapky by mali stačiť na zvládnutie väčšiny prípadov očnej alergie. Podľa NHS je namieste vyhľadať urgentnú pomoc (GP alebo pohotovosť), ak sa objaví:

• bolesť v oku,
• citlivosť na svetlo,
• zmena videnia, napríklad vlnenie alebo blikanie,
• výrazné začervenanie jedného alebo oboch očí,
• u dojčaťa do 30 dní veku začervenané, lepkavé oči.

Okrem toho platí, že k lekárovi (praktickému, prípadne k alergológovi) sa oplatí ísť aj vtedy, keď príznaky pretrvávajú dlhodobo, voľnopredajné antihistaminové kvapky po pár týždňoch pravidelného používania nezaberajú, alebo keď opuch a začervenanie začínajú byť natoľko výrazné, že obmedzujú bežné fungovanie. Lekár vtedy môže odlíšiť alergiu od iných príčin podráždenia oka a v prípade potreby predpísať silnejšie kvapky, napríklad kombinované antihistaminikum s mast cell stabilizérom alebo v závažnejších prípadoch krátkodobo kortikosteroidné kvapky pod jeho dohľadom.

Časté otázky